近年来，年轻人中出现了一些以往更多见于中老年的健康问题，如脂肪肝、血压偏高、空腹血糖异常等。这些变化与现代生活方式的转变密切相关。快节奏的工作状态压缩了运动和休息时间，外卖和快餐成为日常饮食的重要组成部分，这些看似便利的生活选择实际上埋下了健康的隐患。

过去二十年间，中国糖尿病患病率呈现持续上升趋势。当前糖尿病患者群体中，未诊断率高、年轻化趋势明显以及农村地区防控薄弱等问题尤为突出。对于年轻患者而言，若未能得到有效管理，过早出现并发症将对社会和家庭造成沉重负担。

慢性疾病并不是孤立存在的问题，其治疗和管理需要一个系统的解决方案。仅仅依靠医生的努力是远远不够的，每个人都应该成为自己健康的第一责任人，积极采取措施预防和控制疾病的发生。

糖尿病、心血管疾病、呼吸系统疾病、肿瘤这四大慢病中，肿瘤和心血管疾病仍然是导致死亡的主要原因，而糖尿病和高血压等需要终身管理的疾病正逐渐成为年轻人健康的沉重负担。据估算，我国目前约有1.25亿糖尿病患者，还有1.5亿人处于糖尿病前期。

慢病盯上年轻人，根源在于现代生活方式中的细节问题。快节奏的工作让年轻人长期处于高压状态，“996”的作息模式挤占了运动和休息时间；外卖、快餐成为日常饮食的主角，而这些食物往往为了口感而加入过多的盐、糖和油脂。

世界卫生组织建议每日摄入盐不超过5克、游离糖不超过25克，但一份外卖的含盐量可能就超标。能量摄入过剩而消耗不足导致超重肥胖率上升，我国超重人群正在成为慢病的“温床”。

更隐蔽的风险来自睡眠不足与精神紧张。夜间不睡觉会导致升糖性激素兴奋，直接推高血糖水平。这类因生活方式导致的血糖和血压波动，往往通过调整作息就能改善。

在年轻人常见的健康问题中，“啤酒肚”“小肚腩”看似只是体型问题，实则是慢病高发的重要信号。与欧美人群不同，中国人的肥胖特征多为“大肚子细腿”的腹型肥胖，脂肪优先堆积在腹腔内，这种“隐形肥胖”对健康的威胁更隐蔽也更直接。

从医学机制看，腹内脂肪是“代谢捣乱分子”。这些脂肪容易分解产生游离脂肪酸和甘油三酯，大量涌入肝脏后会加速脂肪肝的形成。同时，腹内脂肪对能量代谢的调节更敏感，一旦摄入高热量食物就会“疯狂囤积”，进而干扰胰岛素敏感性，诱发胰岛素抵抗，而这正是2型糖尿病的核心发病机制。

判断腹型肥胖很简单：男性腰围超过90厘米，女性超过85厘米，即便BMI处于正常范围，也属于代谢疾病高风险人群。临床数据显示，腹型肥胖人群高血压患病率超40%、糖尿病前期比例达35%。

糖尿病的危害主要体现在血糖控制不佳所引发的慢性并发症上。患病10年至20年后，患者视网膜、肾脏、远端动脉等器官和血管丰富的部位极易受到影响，引发一系列微血管及神经并发症。

据统计，每年约60%的糖尿病患者至少会出现一种慢性并发症，糖尿病已被列入我国最为严重的疾病之一，其引发的失明、肾衰、下肢动脉闭塞等严重影响患者生活质量。

面对慢病高发与年轻化的严峻态势，慢病防控不能只靠医院治病，而要构建“全周期、多维度”的防控体系，将防线从治疗前移到预防，从个体延伸到社会，形成“每个人是自己健康第一责任人”的共治格局。

全周期管理需贯穿生命全程。孕期要控制胎儿体重，避免巨大儿；婴儿期坚持母乳喂养，降低免疫介导性疾病风险；儿童期严控甜饮料和油炸食品，保护未发育成熟的胰岛功能；青中年阶段强化“管住嘴、迈开腿”，保证睡眠、缓解压力。

基层医疗机构是防控的“第一道防线”。我国已构建分级诊疗体系：三级医院治疑难、二级医院控慢病、社区卫生服务中心守一线，目标是将95%的慢病拦截在基层。

通过国家公共卫生服务项目，基层医疗机构承担起糖尿病、高血压的筛查与管理职责。目前管理着3500万患者，但仍有7000万~8000万未诊断患者“隐藏”在人群中，是早期筛查的重点人群。

此外，应充分运用信息化手段，推动糖尿病教育数字化。例如，针对1万余名血糖不达标的胰岛素注射患者，开展线上管理项目。患者通过上传血糖数据，在家属的陪伴下，借助人工智能语音干预，最终由医生进行指导。这一项目显著提高了患者的血糖达标率。

在糖尿病视网膜病变筛查方面，开发了DeepDR系统，利用人工智能助力基层医生解读眼底片子。该技术已推广至“一带一路”沿线48个国家。同时，建立预警系统，根据患者风险程度合理安排筛查间隔，实现精准防控。此外，还在研发应用眼底影像加上内分泌代谢病学知识图谱，以期为慢病管理提供更有力的工具。

只有全社会共同努力，从个人到社会，从医疗行业到国家层面，全方位推进主动健康，才能真正挡住慢病年轻化脚步，让更多人在人生的每个阶段都能掌握健康“主动权”。