陕西医保即时结算发放1.97亿元
近日,陕西省在医保领域取得显著进展。该省12个统筹区的医保即时结算系统已全面上线并实现实际付费,覆盖医疗机构达136家,累计拨付基金1.97亿元。
今年来,陕西省持续深化医保改革:省级调剂金制度顺利实施,增强了基金互助共济和抗风险能力;按病组和病种分值付费2.0版全面推行,上半年通过特例单议病例6589份,进一步优化了支付方式;完成了护理等11类临床学科医疗服务项目的标准化建设,设置价格项目199个,并为儿童等特殊群体增加了125个加收项。同时,医疗服务价格动态调整工作也在积极推进中。
在民生保障方面,陕西省不断完善基本医保、大病保险和医疗救助三重保障体系,扩大"两病"门诊用药保障范围,提高部分病种最高支付限额;及时落实国家医保药品目录的动态调整政策,新增91种药品,使医保药品总数达到3159种。此外,药品耗材集中采购工作持续深化,截至6月底,陕西省已落地执行集采药品1023个品种、医用耗材52大类,中选品种平均降幅超过50%,累计为医疗机构节约首年采购资金106.5亿元。
信息化建设方面也取得多项突破。陕西省首次实现线上年度清算,并完成省内异地就医按病种付费系统上线工作。西安、宝鸡等9个地区已开通"医保钱包"服务,支持个人账户跨省共济功能。目前医保码结算占比已达62.47%,汉中和铜川正在试点推行"刷脸支付"服务。
陕西省医保局局长表示,全省医保系统将继续聚焦主业,加强协同合作,深化改革创新,确保在稳守底线的同时实现工作突破,全力推动全年重点工作任务的落实落地。通过持续强化改革驱动力,不断提升医疗保障水平,让群众享受到更加高效便捷的服务。
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